Para abordar este tema se debe estudiar algo sumamente importante que va mas allá de lo biológico, o el diagnóstico médico por medio de imágenes (sin restar importancia a su evaluación).
El dolor crónico de rodilla, como cualquier otro dolor hoy en día se analiza desde su contexto, esto incluye lo social (catastrofismo, creencias, estado de ánimo, entre otros), contextual (áreas de trabajo, vivienda, rutina diaria), biológico (lesiones previas o actuales, signos y síntomas, etc); situaciones que hacen que un dolor persista en el tiempo.
En un articulo descrito en la revista “pain practice”, se centra el proceso diagnóstico y tratamiento sobre la patología conocida como osteoartritis degenerativa por si gran prevalencia tanto en adolescentes como en adultos, siendo un 16% en niños de 15 años y 22.9% en adultos de 40 años o mas.
Es importante un diagnóstico certero para dar con la patología indicada y llevar a cabo tratamiento adecuado, dentro de los síntomas que pueden encontrarse están: reducción de la función de la rodilla, debilidad muscular, rigidez matutina, inestabilidad articular y angustia psicológica. Si presenta dolor y rigidez matutino de mas de 30 minutos, dolor multiarticular e incluso periodos de aumento de temperatura, es conveniente visitar a un reumatólogo y realizar mas estudios.
En cuanto al examen físico, se lleva a cabo una valoración musculoesquelética y neurológica ya que los síntomas por compresión nerviosa también se reflejan en la parte anterior y posterior de rodilla.
Según El Colegio Americano de Reumatología, no es necesario realizar radiografía, es suficiente el proceso de entrevista medica y la valoración correspondiente, pero dependiendo del estadio de dolor y el tiempo de evolución, se puede requerir estudio de imagen en su diagnóstico, al menos para conocer el grado de deterioro.
En cuanto al tratamiento, la rehabilitación física por medio del ejercicio, el uso de aditamentos para el reposo son los tratamientos conservadores por preferencia para llevar a cabo su recuperación, como última medida está el uso de inyecciones intraarticulares de esteroides, de acido hialurónico, entre otros,
Siempre se busca un diagnóstico temprano y específico para que los profesionales como los rehabilitadores físicos llevan a cabo tratamientos eficaces por medio de la individualización.
JUAN JOSÉ VELÁZQUEZ / “el Doctor” / Pereira, Colombia / 15 de octubre de 2024.
